心内科导管室。
陆晨的操作仍在继续。
“闭冷盐水!”
“先以15 w, 55℃试消融!”
一秒过后,室速终止。
“逐步滴定功率至30w,温度至55℃。”
随后,陆晨的操作,一共放电90s。
在这期间,并没有房室传导阻滞及左束支阻滞发生,且ah间期和hv间期均正常。
放电终止后,在成功消融靶点处以心动过速的频率起搏,所产生的12导联qrs波图形与室速完全相同。
且刺激信号至qrs波起点间期,等于室速时pp至qrs波起点间期。
“结束了。”
陆晨在肖世康惊诧的神情中,摘下了手套。
他将一次性手套、帽子,全部都扔进了黄色的医疗垃圾桶。
“肖老师,观察30min吧。”陆晨对肖世康缓缓道。
“噢。”肖世康先是一愣,随后反应了过来。
消融结束,并不代表着手术的结束。
术后需要观察30min,然后静脉滴注异丙肾上腺素后,再行心室和心房s1s1刺激,看能否诱发室速。
一旦诱发出室速,就意味着整个消融手术的失败。
……
半个小时过去。
直播间的观众,和肖世康一起等待着。
当护士给患者挂上异丙肾上腺素,所有人目不转睛地盯着手术旁的心电监护仪。
监护仪上。
患者的心率,陡然间增快了!
异丙肾上腺素,是临床上能够提升心率的药物之一。
它的副作用,就是能够诱发出恶性心律失常。
直播间的观众,心里也提了起来。
心率的增快,极有可能是恶性心律失常的前兆。
患者的心率在一分钟内,迅速从70次/分,提升到了120次/分。
除颤仪、抢救车,也在一旁预备着。
慢慢地,随着异丙肾上腺素的泵完,患者的心率逐渐减慢。
而以前总是光顾这个患者的室速,这一次,并没有再次发生!
“好,手术结束!”
当陆晨说完这话,整个直播间中,所有人都彻底松了口气。
有人无意中看了一眼观众人数,便吓了一跳!
这观看人数,可比手术最开始的时候,涨了两倍有余。
而且,越来越多的观众,开始进入直播间。
他们都是经过其他医生朋友的介绍,想来看看这个让人心神激荡的手术。
“手术很成功!”
当陆晨向台上的患者说出这句话的时候,这个年轻的患者眼角有些湿润了。
这么年来,长期承受电击的痛苦,别人是无法感同身受的。
可是,他又没办法撤下icd。
这可是保命的东西啊!
他还这么年轻,可不想就这么走了。
为此,他才多方打听,找了众多的关系,才最终的得到了这一个让梅奥心内科医生进行手术的名额。
“谢谢陆教授!”
患者拉着陆晨的手上,一直在说着感谢的话语。
“手术还需要一段时间的恢复,注意休息,不要劳累了。”陆晨叮嘱了几声,这虽然是微创手术,但是也有一些迟发性的并发症,比如心肌受损、心脏穿孔。
“嗯,我听您的。”患者看着陆晨,感叹道,“陆教授,如果您在华夏就好了,我们这里还有很多病人,和我一样的,他们每天都承受着很多的痛苦……”
说完这话,患者本人也觉得自己此话不妥,连忙道:“不好意思,陆教授,我没别的意思,我只是想着华夏如果能有你这么厉害的医生就好了。”
陆晨笑了笑,“一定会有的,以后会有很多。”
“是吗?”患者脸上也露出了笑容,“那我期待着那一天的到来。”
就在这时。
陆晨注意到了自己系统面板弹出的提示。
“恭喜,收到来自肖世康的感谢值+5!”
“恭喜,收到来自……的感谢值!”
“恭喜……”
一连串的感谢值提示,让陆晨惊喜不已。
这一次的观众人数,少说也有几万。
即便是每人提供一点感谢值,积少成多,这感谢值也是很可观的!
那用不了多久,陆晨又能兑换第二个高级技能卡!
……
患者被推往了ccu留观室。
手术正式结束。
陆晨缓缓走出导管室,拿起矿泉水猛灌了一口。
这个手术的整体用时在两个小时左右。
长时间的站立,让陆晨的腰都有些酸痛了。
这时候。
沈文光和杨峰迎面走了过来。
“杨主任,我给你介绍一下,今天这位术者,是我们梅奥心内科最优秀的主治医生之一。”
杨峰还没回话,陆晨却是笑了笑,耸了耸肩,对沈文光道:“沈主任,我早就认识这位京都大学附属第一医院的心内科杨峰主任。”
陆晨说话的时候,脸上带着淡淡的笑意。
但是话语间,又带着一丝丝的冷淡。
“噢?是吗?那这更好了。”沈文光笑了笑,“希望大家以后可以在心内科多领域进行沟通合作。”
杨峰看向陆晨的脸色没有笑容,只是转头看向沈文光的时候,也露出了一丝笑意,“好,我以后会和陆医生好好交流的。”
陆晨一笑,并没有太在意杨峰的话。
有些事情,一旦错过,可能就无法挽回。
陆晨也不想和这些领导多说什么,便道:“沈主任,接下来我还有一台手术,我先去准备了。”
“好,你去吧。”沈文光点点头,拍了拍陆晨的肩膀,“今晚可别跑了,跟我一起吃饭。”
“嗯。”陆晨微微点头,他的确没有什么理由不参加集体聚餐活动了。
……
第二台电生理手术。
肖世康为主刀,陆晨为助手。
这一台手术难度,要比之前的难度小一个档次,只是一台无导线心脏起搏器植入术。
此类型的手术,陆晨在五年之前就会做了。
对于现在的他来说,更是一点儿难度都没有。
在的陆晨指导下,肖世康开始了手术操作。
一旦遇到比较有难度的地方,陆晨才会主动进行帮忙,更多的时候,还是肖世康独立完成这台手术。
因为这一次的手术直播,对华夏医生来说,也是展示自己的机会。
陆晨还是不要喧宾夺主比较好。
……
经过一个小时的操作,手术很顺利的就完成了。
这一台手术,陆晨是助手,他并没有收到多少感谢值。
不过今天的收获,已经足够多了。
晚上。
陆晨被kebed拉到了集体聚餐的酒店。
华夏医院的院领导以及沈文光坐在了一桌。
其他的医生自由落座。
kebed拉了拉陆晨的衣袖,“哎,陆,你忘记了对我的承诺!”
陆晨正准备吃一口粉蒸肉,他一愣,回头看向kebed,“啥承诺?”
“带我去吃比泡面更好吃的东西的。”kebed眨了眨眼睛,十分期待地看着陆晨。
陆晨一怔,他还真忘记了这事儿,于是笑了笑,“行,我今晚就带你去吃宵夜。”
“吃啥?”kebed疑惑道。
“撸串……”
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